La presión arterial alta o hipertensión es una condición de salud común. Según los datos de Riskesdas de 2018, el 34,1 por ciento de los indonesios sufren de presión arterial alta. La mayor parte de la hipertensión que se produce por causas inciertas se denomina hipertensión esencial o hipertensión primaria. Sin embargo, la presión arterial alta también puede ocurrir debido a otros factores, llamados hipertensión secundaria. ¿Cuáles son las causas de este tipo de hipertensión y cómo se trata?
¿Qué es la hipertensión secundaria?
La hipertensión secundaria es un tipo de presión arterial alta causada por ciertas enfermedades o condiciones de salud. Esta afección generalmente ocurre debido a varias enfermedades que atacan los riñones, las arterias o el sistema endocrino. La hipertensión secundaria también puede ocurrir durante el embarazo.
Este tipo de hipertensión es poco común en comparación con la hipertensión primaria. La hipertensión secundaria solo ocurre en el 5-10 por ciento de las personas con presión arterial alta. Mientras tanto, los casos de hipertensión primaria pueden llegar al 90 por ciento de los pacientes.
La presión arterial alta debido a la hipertensión secundaria se puede tratar tratando el factor causante. Este tratamiento también es al mismo tiempo para reducir el riesgo de complicaciones de la hipertensión.
¿Cuáles son las causas de la hipertensión secundaria?
La hipertensión secundaria es causada por ciertas enfermedades o condiciones de salud. Éstos son algunos de ellos:
1. Enfermedad renal
La enfermedad renal es un trastorno funcional de los riñones. Esta afección puede causar presión arterial alta cuando hay un estrechamiento de una o dos arterias que conducen a los riñones, lo que se conoce como estenosis. Esto puede hacer que disminuya el suministro de sangre a los riñones y esta condición desencadena un aumento en la producción de una hormona llamada renina.
Los niveles excesivos de renina pueden estimular la producción de ciertos compuestos, como la molécula de proteína angiotensina II. Estos compuestos pueden aumentar la presión arterial.
Además, varios otros problemas renales que pueden causar hipertensión, a saber:
- La enfermedad renal poliquística, o la presencia de quistes en los riñones que impiden que los riñones funcionen normalmente, puede aumentar la presión arterial.
- Glomerulonefritis, que es una inflamación de los glomérulos que puede interferir con el proceso de filtración de los desechos del sodio en el cuerpo, lo que puede causar presión arterial alta.
2. Enfermedades de las glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales son órganos ubicados por encima de los riñones y juegan un papel en la producción de hormonas en el cuerpo. Si hay un problema con la glándula, las hormonas del cuerpo se desequilibran y desencadenan problemas de salud, como:
- Feocromocitoma: un tumor en la glándula suprarrenal que produce demasiadas hormonas epinefrina y norepinefrina, lo que provoca un aumento de la presión arterial.
- Síndrome de Conn o aldosteronismo: una afección en la que el cuerpo produce demasiada hormona aldosterona, por lo que el cuerpo no puede eliminar la sal correctamente y la presión arterial se eleva.
- Síndrome de Cushing: resulta en una producción excesiva de la hormona cortisol, por lo que se altera la presión arterial y el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo.
3. Hiperparatiroidismo
El hiperparatiroidismo también puede causar hipertensión secundaria. En esta afección, las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello, producen en exceso la hormona parathormona. Esta hormona tiene el potencial de provocar un aumento de los niveles de calcio en la sangre. Esto puede provocar un aumento de la presión arterial.
4. Trastornos de la tiroides
Los trastornos que ocurren en la glándula tiroides, como el hipotiroidismo o el hipertiroidismo, también pueden causar presión arterial alta debido a desequilibrios hormonales en el cuerpo.
5. Coartación de la aorta
La coartación de la aorta es un estrechamiento de los vasos aórticos. Si ocurre esta condición, el flujo sanguíneo se puede interrumpir y la presión aumentará.
6. Apnea del sueño obstructivo
La apnea del sueño es una afección en la que la respiración se detiene brevemente durante el sueño. Esta condición puede causarle falta de oxígeno, lo que puede dañar los vasos sanguíneos. Mientras tanto, si continúa sucediendo, su presión arterial puede aumentar.
7. Consumo de determinadas drogas
Algunos tipos de medicamentos también pueden desencadenar hipertensión secundaria, como:
- Medicamentos anticonceptivos.
- Droga agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
- Píldoras de dieta.
- Medicamentos antidepresivos.
- Fármacos supresores del sistema inmunológico.
- Medicación descongestionante.
- Medicamentos de quimioterapia.
Además de algunas de las afecciones anteriores, la hipertensión secundaria también puede desencadenarse por varias otras afecciones de salud que incluyen:
- Exceso de peso corporal (obesidad).
- Resistencia a la insulina en el cuerpo, que es una de las causas de la diabetes.
- Aumento de los niveles de grasa en sangre (dislipidemia).
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipertensión secundaria?
Al igual que la hipertensión primaria, la hipertensión secundaria no presenta síntomas específicos. Si hay síntomas o signos que se sienten, generalmente ocurren porque su presión arterial aumenta mucho o debido a otra enfermedad que padece, que causa presión arterial alta. Por lo tanto, los síntomas de la hipertensión secundaria generalmente varían, dependiendo de la enfermedad o condición de salud que sea la principal causa de la hipertensión.
Algunos de los signos y síntomas más comunes son:
- Dolor de cabeza.
- Sudoración excesiva.
- El corazón late más rápido.
- Aumento de peso antinatural, o incluso una caída drástica.
- El cuerpo se siente débil.
- Preocuparse.
En algunos casos, los pacientes también pueden experimentar dolor en el pecho, dificultad para respirar o hemorragias nasales. Sin embargo, generalmente estos síntomas solo aparecen cuando esta condición ha entrado en una etapa más grave. Consulte inmediatamente a un médico si esto le sucede.
Además de los mencionados anteriormente, es posible que experimente otros signos y síntomas. Si le preocupan ciertos síntomas, consulte inmediatamente a un médico.
¿Cómo diagnostican los médicos la hipertensión secundaria?
Se puede decir que la presión arterial es alta si se encuentra en un cierto número sistólico y diastólico, que alcanza 140/90 mmHg. La presión arterial normal está por debajo de 120/80 mmHg. Si se encuentra entre estos dos números, se le clasifica como prehipertensión.
Para poder diagnosticar la hipertensión, el médico medirá su presión arterial con un medidor de presión arterial. Es probable que su médico controle su presión arterial varias veces, incluido un medidor de presión arterial ambulatorio, para confirmar el diagnóstico.
Sin embargo, antes de diagnosticar si tiene hipertensión secundaria o no, su médico generalmente averiguará si tiene ciertos factores, como:
- Edad menor de 30 años con hipertensión.
- Hay antecedentes de hipertensión resistente (la hipertensión no mejora a pesar del tratamiento con antihipertensivos).
- No padecer obesidad.
- Ningún miembro de la familia sufre de hipertensión.
- La presencia de signos y síntomas de otras enfermedades.
Además, el médico también puede recomendar otras pruebas. Algunas de las pruebas que se pueden realizar son:
- Prueba de sangre.
- Prueba de nivel de urea en sangre (prueba BUN).
- Examen de orina.
- Ecografía renal.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética.
- ECG o registro cardíaco.
¿Cómo se trata la hipertensión secundaria?
La hipertensión secundaria se puede tratar tratando ciertas enfermedades o condiciones de salud que la están causando. Una vez que la enfermedad se puede tratar adecuadamente, su presión arterial puede disminuir e incluso volver a la normalidad.
El tratamiento para la hipertensión secundaria varía según la enfermedad que padezca. Si se encuentra un tumor, se puede realizar una cirugía o cirugía. Por lo tanto, consulte siempre con su médico sobre el tratamiento adecuado según su condición.
Además de estos medicamentos, también se necesitan cambios en el estilo de vida para controlar la presión arterial, como el ejercicio regular, dejar de fumar, limitar el alcohol, hacer dieta para la hipertensión, mantener el peso y controlar el estrés. También es necesario evitar que su hipertensión empeore.
Medicamentos que se pueden recomendar para la hipertensión secundaria.
Si los cambios en el estilo de vida no ayudan, su médico puede recetarle medicamentos antihipertensivos. Algunos de ellos son:
- bloqueadores beta, como metoprolol (Lopressor).
- bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc).
- diuréticos, como hidroclorotiazida / HCTZ (Microzide).
- enzima convertidora de angiotensina (AS) inhibidor, como captopril (Capoten).
- bloqueador del receptor de angiotensina II (ARB), como losartan (Cozaar).
- inhibidor de renina, como aliskiren (Tekturna).
Si tiene alguna pregunta, consulte a un médico para encontrar la mejor solución para su problema.
