La difteria está resurgiendo en Indonesia. El Ministerio de Salud informó que en el rango de octubre a noviembre de 2017, se encontró que la bacteria de la difteria se estaba propagando en 20 provincias de Indonesia. Es por eso que el gobierno ahora está convirtiendo el brote de difteria en un evento extraordinario. ¿Qué hace que la difteria vuelva a ser una epidemia en Indonesia, qué esfuerzos de prevención de la difteria se pueden hacer para evitar los peligros de esta enfermedad?
Difteria de un vistazo
La difteria es una enfermedad causada por Corynebacterium. Esta infección suele atacar la garganta, la nariz y la piel.
La enfermedad de la difteria se propaga rápidamente a través de partículas en el aire al toser o estornudar sin cuidado (sin cubrirse la boca ni usar una máscara), escupir sin cuidado y por el contacto de la piel con artículos personales contaminados. Tocar una herida que está infectada con la bacteria que la causa también puede exponerlo a esta enfermedad.
Los síntomas de la difteria en general son dolor de garganta y ronquera, dificultad para respirar y tragar, secreción nasal, babeo excesivo, fiebre, escalofríos, dificultad para hablar y tos fuerte.
Esta serie de síntomas es causada por una toxina producida por la bacteria que causa la difteria. Cuando las toxinas se transportan al torrente sanguíneo, pueden dañar el corazón, los riñones, el sistema nervioso, el cerebro y otros tejidos corporales sanos.
En general, inicialmente la difteria puede no causar síntomas significativos. Es por eso que muchas personas que ya están infectadas pueden desconocer por completo que están enfermas. Esta afección puede expandir rápidamente la propagación de la enfermedad de la difteria. De hecho, existe una forma eficaz de prevenir la difteria, a saber, mediante la vacunación.
Epidemia de difteria en Indonesia
Indonesia ha sido nombrada un país libre de difteria por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde la década de 1990. Esta bacteria había "visitado" en 2009, pero la vacunación en niños como un esfuerzo para prevenir la difteria logró erradicar la propagación de esta enfermedad en 2013.
Hasta mediados de octubre de 2017, reaparecieron nuevos casos de difteria. Se observó que casi más de 95 distritos en 20 provincias estaban infectados con difteria. Las áreas incluidas son Sumatra Occidental, Java Central, Aceh, Sumatra del Sur, Sulawesi del Sur, Kalimantan Oriental, Riau, Banten, DKI Yakarta, Java Occidental y Java Oriental.
¿Qué hace que la difteria se convierta en una epidemia nuevamente en Indonesia?
La OMS ha exigido a todos los países que apliquen vacunas de rutina para prevenir brotes de enfermedades infecciosas. El paso de prevención de la difteria a través del programa nacional de inmunización lo ha llevado a cabo el Ministerio de Salud de Indonesia durante mucho tiempo.
Desafortunadamente, no todos los niños indonesios reciben vacunas completas, incluida la inmunización contra la difteria, debido a varias cosas.
Según datos del Perfil de salud de Indonesia, en 2015 la cobertura de inmunización básica completa para niños menores de cinco años solo alcanzó el 86,54 por ciento. Mientras tanto, el objetivo del gobierno en ese momento era del 91 por ciento. Según datos del Ministerio de Salud de Indonesia, el 66% de los casos recientes de difteria son causados por ignorancia, negligencia o negativa a prevenir la difteria mediante la vacunación.
Muchos padres dudan o incluso se niegan por completo a vacunar a sus hijos porque creen en los conceptos erróneos que circulan en la sociedad. Por ejemplo, los rumores que dicen que la inmunización causa parálisis o autismo, dos mitos que en realidad no tienen una base científica médica válida.
Los esfuerzos de prevención de la difteria que se vieron obstaculizados de esta manera provocaron el regreso de la enfermedad endémica de la difteria en Indonesia después de tantos años.
Varias formas de prevenir la difteria
1. Inmunización temprana como prevención temprana de la difteria
La Asociación de Pediatras de Indonesia (IDAI) y el Ministerio de Salud de Indonesia instan constantemente a todos los padres a que traigan a sus hijos de inmediato para vacunarlos contra la difteria como medida preventiva para la difteria desde una edad temprana.
De hecho, la difteria es muy fácil de atacar a niños y niños pequeños que no están vacunados y luego se propagan a otras áreas. Es por eso que todos los niños deben estar vacunados.
Incluso los adultos todavía corren el riesgo de contraer difteria. La aparición de casos de difteria en adultos se debe principalmente a que no recibieron la vacuna contra la difteria en adultos o al estado de inmunización incompleta desde la infancia.
Calendario de vacunación contra la difteria para niños
Hay cuatro tipos de vacunas para la difteria, a saber, vacuna DPT, vacuna DPT-HB-Hib, vacuna DT y vacuna Td. Estas vacunas se administran a diferentes edades. Cada vacuna se administra según la edad de desarrollo del niño.
La inmunización como medida preventiva contra la difteria se suele llevar a cabo en puskesmas, posyandu, escuelas y otros establecimientos de salud.
En más detalle, las siguientes son las reglas para administrar la vacuna contra la difteria que está incluida en el programa nacional de inmunización básica del Ministerio de Salud: La difteria es contagiosa, peligrosa y mortal, pero se puede prevenir mediante la inmunización en Indonesia:
- Tres dosis de inmunización básica DPT-HB-Hib (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influenza tipo b) a los 2, 3 y 4 meses de edad,
- Una dosis de inmunización de seguimiento con DPT-HB-Hib a los 18 meses,
- Una dosis de inmunización de seguimiento DT (difteria tétanos) para niños en grado 1 SD / equivalente,
- Una dosis de inmunización de seguimiento con Td (tétanos difteria) para niños en grado 2 SD / equivalente, y
- Una dosis de inmunización de seguimiento Td para niños en grado 5 SD / equivalente.
Ahora es el momento de determinar si su hijo ha recibido vacunas completas de acuerdo con el calendario, incluida esta vacuna contra la difteria. Si no está completo, debe completarse de inmediato. Porque el riesgo de la enfermedad de la difteria aún acecha hasta que sea adulto.
Si el programa de inmunización se pospone a los 7 años de edad o se interrumpe, se deben completar tres dosis más de inmunización de la siguiente manera:
- Lleve a cabo la inmunización con Td (difteria de Tenatus) que contiene menos toxoide de difteria de 4 a 8 semanas después de continuar con la inmunización de DT (tétanos de difteria) que contiene más toxoide de difteria.
- Inmunizar Td 6 a 12 meses después de la primera dosis
Incluso si su hijo ha recibido vacunas de rutina completas, todavía no obtiene inmunidad contra la difteria de por vida. Su hijo necesita repetir las vacunas cada 10 años como una forma de prevenir la difteria cuando crezca.
2. Vacunas para la prevención de la difteria en adultos
La aparición de casos de difteria en adultos se debe principalmente a no estar vacunados o al estado de inmunización incompleta desde la infancia.
Es por eso que debe asegurarse de haber recibido la vacuna contra la difteria o no. Si no lo ha hecho, aún debe vacunarse nuevamente para evitar contraer esta enfermedad.
Entonces, ¿qué pasa si ha sido vacunado, pero aún está expuesto a la difteria en la edad adulta? Bueno, aunque haya sido vacunado, la inmunidad que obtiene de la vacunación puede disminuir con el tiempo. En esencia, la prevención de la difteria mediante la vacunación no proporcionará inmunidad a esta enfermedad de por vida.
Cómo prevenir la difteria en adultos que han sido completamente vacunados hasta. la edad de 11 o 12 años es volver a inmunizar cada 10 años.
¿Cuáles son los tipos de vacuna contra la difteria para adultos?
La vacuna contra la difteria para adultos usa las vacunas Tdap y Td. La Tdap en sí es una innovación de la vacuna DTP, que es un tipo de vacuna que se usa para prevenir la difteria en los niños.
La diferencia es que la Tdap utiliza un componente de tos ferina acelular en el que la bacteria de la tos ferina se inactiva para proporcionar efectos secundarios más seguros que la DTP.
Si bien la Td es una vacuna avanzada (aumentador de presión) para el tenatus y la difteria, con un mayor componente de toxoide tetánico.
La prevención de la difteria que se puede realizar en adultos de 19 a 64 años puede seguir las reglas establecidas por los CDC. Las siguientes son algunas de las disposiciones para administrar la vacuna contra la difteria para adultos:
- Adultos que nunca han recibido la vacuna Td o cuyo estado de inmunización es incompleto: administrada 1 dosis de la vacuna Tdap seguida de la vacuna Td como refuerzo cada 10 años.
- Adultos que no han sido vacunados en absoluto: Las dos primeras dosis se administran con 4 semanas de diferencia y la tercera dosis se administra de 6 a 12 meses después de la segunda dosis.
- Adultos que no han completado tres dosis de la vacuna Td: dada la dosis restante que no se ha alcanzado.
3. Reconozca los síntomas de la difteria antes de que sea demasiado tarde
La forma de prevenir la difteria para que se detenga la propagación del peligro de esta enfermedad también se puede hacer reconociendo los síntomas de la difteria desde el principio. Es posible que la enfermedad por difteria no cause ningún síntoma al principio. Sin embargo, esté atento a los primeros síntomas que pueden surgir de esta infección, como:
- Fiebre alta (por encima de 38 grados Celsius),
- La aparición de membranas grises en las amígdalas, la garganta y la nariz.
- dolor al tragar,
- Hinchazón alrededor del cuello o cuello de toro,
- Dificultad para respirar y ronquidos.
Si sospecha que su hijo u otros miembros de la familia han contraído difteria, no demore el tratamiento y llévelo de inmediato al hospital más cercano.
Los pasos del tratamiento de emergencia para la difteria generalmente implican el aislamiento (para que no se propague a otras personas) y la administración de suero antidifteria (ADS) y antibióticos (penicilina y eritromicina).
Esta forma de prevenir la difteria no solo lo pone en riesgo de transmitir esta enfermedad a otras personas, sino que también puede evitar complicaciones peligrosas.
4. Implementar un estilo de vida limpio y saludable
La inmunidad proporcionada por la vacuna contra la difteria no proporciona inmunidad de por vida. Mientras tanto, la amenaza de propagación de la bacteria de la difteria continúa, especialmente en áreas densamente pobladas donde el nivel de limpieza es menos que higiénico o donde las instalaciones sanitarias son inadecuadas.
Por lo tanto, para maximizar las medidas de prevención de la difteria deben ir acompañadas de mantener la limpieza ambiental e implementar hábitos y comportamientos de higiene saludables. Algunas formas de prevenir la difteria que puede hacer, ya sea que esté infectado con difteria o no, son:
- Adquiera el hábito de lavarse las manos con jabón de manos antes y después de realizar actividades que le permitan estar expuesto a bacterias patógenas.
- Limpiar la casa con regularidad, especialmente en habitaciones y muebles que tienen el potencial de convertirse en un semillero de bacterias patógenas.
- Asegure una buena circulación de aire en la habitación instalando ventilación cruzada o usando un purificador de aire
- Limpiar los utensilios domésticos que utilizan los enfermos con limpiadores antibacterianos
- Aumente la inmunidad del cuerpo siguiendo una dieta saludable, ejercicio regular, descansando lo suficiente y reduciendo el consumo de alcohol y cigarrillos.
- Use una mascarilla cuando experimente síntomas como toser y estornudar
- Limpie la herida en la piel que está experimentando infección con regularidad y cúbrala con un material impermeable.
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