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Los antidepresivos pueden ayudar a los pacientes con COVID-19 a evitar algunas de las complicaciones más graves de la infección. El medicamento, llamado fluvoxamina, se está probando como tratamiento para pacientes con la infección por coronavirus SARS-CoV-2 en los Estados Unidos. El informe del estudio también dijo que este medicamento podría reducir el riesgo de hospitalización y la necesidad de asistencia respiratoria.
Los medicamentos antidepresivos pueden evitar que los pacientes con COVID-19 empeoren los síntomas
Ensayo sobre el antidepresivo fluvoxamina para el tratamiento de COVID-19 realizado por investigadores en Facultad de Medicina de la Universidad de Washington que es una colaboración entre el Departamento de Psiquiatría y el Departamento de Enfermedades Infecciosas.
En este estudio, los investigadores llevaron a cabo un ensayo en 152 pacientes con COVID-19 que en ese momento solo experimentaron síntomas leves.
Dividieron a los participantes del estudio en dos grupos, es decir, 80 pacientes en el grupo que recibió medicamentos antidepresivos y 72 pacientes en el grupo que recibió un placebo (medicamento diseñado sin ningún efecto).
Después de 15 días de pacientes que recibieron esta terapia con medicamentos, ninguno de los pacientes que recibieron antidepresivos experimentó un empeoramiento grave de los síntomas. Mientras tanto, 6 pacientes del grupo que recibió placebo (8,3%) experimentaron un empeoramiento de los síntomas. El empeoramiento de los síntomas que experimentaron estos seis pacientes incluyó dificultad para respirar, neumonía y niveles reducidos de oxígeno en la sangre.
"Ninguno de los pacientes que tomaron fluvoxamina tuvo problemas para respirar o requirió hospitalización", dijo el profesor de psiquiatría Eric J. Lenze, uno de los investigadores del estudio.
“La mayor parte de la investigación de fármacos COVID-19 está dirigida a pacientes con síntomas graves. Creemos que también es importante encontrar terapias que puedan evitar que los pacientes se enfermen, necesiten oxígeno suplementario o tengan que ser hospitalizados. Nuestro estudio muestra que la fluvoxamina puede ayudar a llenar ese vacío ", dijo Lenze.
El estudio, publicado en la revista JAMA el sábado (12/11) enfatizó que la determinación de la eficacia de los antidepresivos como medicamentos COVID-19 necesita ensayos aleatorios con una escala mayor.
¿Cómo pueden los medicamentos antidepresivos tratar la inflamación viral?
Los resultados de este estudio son algo inusuales porque la fluvoxamina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La fluvoxamina es generalmente la primera opción para tratar la depresión.
Este medicamento también se usa comúnmente para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), no las infecciones virales. Entonces, ¿cómo funcionan estos antidepresivos en la enfermedad respiratoria causada por COVID-19?
La fluvoxamina actúa inhibiendo una proteína que actúa para absorber la hormona serotonina en las células cerebrales, esta proteína se llama transportadora de serotonina. Cuando este transportador de serotonina está bloqueado o bloqueado, aumentan los niveles de serotonina en el cerebro.
Este es el mecanismo principal de los antidepresivos, porque los cerebros de las personas deprimidas tienen niveles bajos de serotonina.
Se ha demostrado que el tratamiento con este medicamento durante varias semanas reduce los síntomas de depresión en aproximadamente la mitad de los pacientes. Estos medicamentos son muy seguros y los efectos secundarios más comunes son disfunción sexual, estreñimiento, dolores de cabeza y fatiga.
A diferencia de otros fármacos ISRS, además de bloquear una proteína llamada transportador de serotonina, esta fluvoxamina ISRS también puede interactuar activamente con otra proteína de las células cerebrales llamada receptores sigma-1. Es esta interacción la que hace que los medicamentos antidepresivos de fluvoxamina sean capaces de tratar a los pacientes con COVID-19.
La fluvoxamina activa fuertemente las proteínas receptores sigma-1, en consecuencia, es capaz de inhibir la producción de citocinas. La inhibición de la producción de citocinas puede prevenir la aparición de tormentas de citocinas. Qué es una tormenta de citocinas en pacientes con COVID-19 se puede leer aquí.
En resumen, las citocinas son moléculas de señalización que dirigen las acciones de las células inmunes en sus acciones contra los virus. Pero el cuerpo puede producir un exceso de citocinas, esta es una condición llamada tormenta de citocinas. En lugar de combatir la infección, esta condición causa inflamación o inflamación que puede ser fatal.
Para que la fluvoxamina pueda activar las proteínas receptores sigma-1. L Esta proteína de la plaga inhibe la producción de citocinas, que luego pueden ayudar a controlar la respuesta inflamatoria o la inflamación del cuerpo.
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