El accidente cerebrovascular causado por el bloqueo o la reducción del suministro de sangre al cerebro se puede tratar de varias maneras. Sin embargo, el tratamiento del accidente cerebrovascular debe realizarse lo antes posible. Cuanto antes se inicie el tratamiento de emergencia, mayor será la posibilidad de prevenir un daño permanente al cerebro.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el tratamiento eficaz depende del tipo de accidente cerebrovascular que golpea al paciente, ya sea un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.
Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Este accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre en el cerebro.
El tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular isquémico debe iniciarse a más tardar 4,5 horas después de ocurrido el accidente cerebrovascular.
El tratamiento del accidente cerebrovascular tiene como objetivo eliminar los bloqueos que interfieren con el flujo sanguíneo al cerebro.
1. Antiplaquetario
Cuando un vaso sanguíneo se revienta, las plaquetas o trozos de sangre intentarán cubrir la herida del vaso sanguíneo coagulando la sangre. Sin embargo, si se forman coágulos de sangre en las arterias, se corre el riesgo de desencadenar un accidente cerebrovascular.
Los antiagregantes plaquetarios incluyen medicamentos anticoagulantes para el derrame cerebral. Este medicamento es útil para prevenir la aparición de coágulos sanguíneos causados por estas plaquetas sanguíneas.
Uno de los medicamentos antiagregantes plaquetarios más comunes que los médicos usan en caso de emergencia es el ácido acetilsalicílico (AAS), más conocido como aspirina. Además de haber demostrado ser eficaz para diluir la sangre, la aspirina puede ayudar a llevar sangre al área afectada.
Sin embargo, usted u otro miembro de la familia debe informar a su médico si el paciente ya está tomando aspirina para una enfermedad cardíaca o cualquier otra enfermedad.
Sin embargo, algunas personas no pueden realizar este tratamiento para el derrame cerebral porque tienen problemas de sangrado, alergias o ciertas restricciones médicas. Además de la aspirina, algunos otros fármacos antiplaquetarios que se pueden utilizar son clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina.
Es importante saber que si está tomando medicamentos anticoagulantes para un accidente cerebrovascular, corre el riesgo de sangrar más rápido de lo normal cuando se lesiona.
2. Anticoagulantes
Otros tipos de anticoagulantes que son útiles para tratar el accidente cerebrovascular son los anticoagulantes. Al igual que con los antiagregantes plaquetarios, el tratamiento del accidente cerebrovascular mediante anticoagulantes tiene como objetivo prevenir la formación de coágulos de sangre.
Este medicamento para el derrame cerebral se usa comúnmente en personas que tienen un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral. Los anticoagulantes que se utilizan para diluir la sangre y reducir el riesgo de futuros accidentes cerebrovasculares son la heparina y la warfarina, que se administran por vía oral. La administración de medicamentos para el derrame cerebral generalmente se controla mediante la verificación de los factores de coagulación de la sangre mediante pruebas de laboratorio.
Además de funcionar como un medicamento para la prevención de accidentes cerebrovasculares, si se administra en la dosis correcta, puede reducir el daño agudo causado por el accidente cerebrovascular.
Sin embargo, los anticoagulantes también se pueden revertir para causar un derrame cerebral si se toman sin cuidado. Por lo tanto, el uso de este medicamento siempre debe seguir las recomendaciones y estar bajo la supervisión de un médico.
3. TPA (activador del plasminógeno tisular)
Su médico también puede recetarle otros medicamentos para romper el coágulo de sangre. El tratamiento del accidente cerebrovascular se realiza inyectando medicamentos a través de un tubo delgado (catéter) en la vena.
El fármaco más común utilizado para tratar el accidente cerebrovascular es el activador del plasminógeno tisular (TPA). Este medicamento detendrá el accidente cerebrovascular al detener el bloqueo que ocurre en el cerebro.
Este medicamento debe administrarse inmediatamente dentro de las 4.5 horas posteriores a la aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular.
4. Embolectomía con catéter
Si los medicamentos no logran desalojar el coágulo de sangre y si el accidente cerebrovascular se centra en un área (agudo), el médico administrará el accidente cerebrovascular a través de un catéter para alcanzar el bloqueo y extraerlo manualmente con herramientas especiales.
El catéter se pasa a través del vaso sanguíneo hasta el área donde ocurrió el bloqueo. Luego, el bloqueo se elimina con una herramienta similar a un abrebotellas. vino que se coloca al final del catéter, o con un medicamento de bloqueo administrado a través del catéter.
5. Craneotomía descompresiva
Un accidente cerebrovascular severo puede causar una inflamación grave del cerebro. La intervención mediante cirugía es el único tratamiento eficaz para el accidente cerebrovascular para prevenir un impacto más severo.
El procedimiento quirúrgico realizado fue una craneotomía descompresiva. Esta operación es útil para evitar que la presión dentro del cráneo crezca a un nivel peligroso.
En este procedimiento, el cirujano abrirá una pequeña parte del cráneo en el área de la hinchazón. Cuando desaparezca la presión, esta apertura se restablecerá.
Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico
A diferencia del accidente cerebrovascular isquémico, el tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico no implica medicamentos anticoagulantes. En realidad, diluir la sangre aumentará la cantidad de sangre que se pierde del cerebro.
Si ya está tomando medicamentos con anticoagulantes, su médico puede recetarle otro medicamento para contrarrestar este efecto o disminuir la presión arterial para disminuir el sangrado en el cerebro.
1. Operación
Dependiendo del daño a los vasos sanguíneos en el cerebro, es posible que se necesite cirugía después de haber tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico. El tratamiento del accidente cerebrovascular mediante cirugía no solo puede reparar el daño, sino que también puede ayudar a prevenir problemas futuros.
Sin embargo, el área afectada por un derrame cerebral debe estar lo suficientemente cerca de la superficie del cerebro para que el cirujano pueda acceder a los vasos sanguíneos. Si el cirujano puede acceder al vaso sanguíneo afectado, puede extirparlo quirúrgicamente.
El tratamiento de un accidente cerebrovascular como este puede reducir el riesgo de ruptura de los vasos sanguíneos en el futuro. Sin embargo, dependiendo de la ubicación del aneurisma, es posible que la extirpación quirúrgica no sea posible.
2. Bobinado
Si la arteria dañada no es accesible quirúrgicamente, el cateterismo es su opción. Usando un catéter, el cirujano usará una técnica llamada enrollar o embolización de aneurismas.
Una vez que el cirujano encuentra el vaso roto, soltará una bobina de alambre en el área. Este alambre está hecho de platino suave, es más pequeño que un mechón de cabello. Este cable servirá como una red para los coágulos de sangre y sellará la apertura de otras arterias.
3. Recorte de aneurismas
Su médico puede recomendar otros tratamientos para el derrame cerebral, como recortar su aneurisma. Este procedimiento se realiza colocando una pinza de forma permanente para evitar más sangrado o incluso la ruptura del vaso sanguíneo.
La escisión del aneurisma es un procedimiento quirúrgico y, por lo general, solo se recomienda si: enrollar no se espera que sea eficaz. La poda es un procedimiento más invasivo que enrollado.
4. Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
El tratamiento del accidente cerebrovascular aún puede continuar después del período de curación. Esto dependerá de la extensión del daño y de qué parte de su cerebro se vio afectada.
Por ejemplo, si el accidente cerebrovascular ocurrió en el lado derecho del cerebro, es posible que necesite rehabilitación física que se centre en subir y bajar escaleras, vestirse o llevarse la comida a la boca, porque el lado derecho del cerebro controla el espacio visual-espacial. función.
También puede necesitar rehabilitación o acción correctiva para ayudar con la respiración, la visión, el control de los intestinos y la vejiga, el habla y otros problemas.
Prevención avanzada de accidentes cerebrovasculares
Después del tratamiento de un accidente cerebrovascular, su médico evaluará la salud de sus vasos sanguíneos. También se le recomendarán algunas medidas preventivas para evitar más accidentes cerebrovasculares.
1. Cambios en el estilo de vida
La prevención posterior a un accidente cerebrovascular generalmente se enfoca en mejorar la salud del corazón. Esto significa reducir la presión arterial o controlar el colesterol y los ácidos grasos (lípidos) evitando ciertos tipos de alimentos. Es posible que deba combinar ejercicio, una dieta saludable y medicamentos.
2. Endarterectomía carotídea
La endarterectomía carotídea es una operación que se realiza en pacientes que presentan síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, como: accidente cerebrovascular isquémico transitorio (AIT) también conocido como accidente cerebrovascular leve. En este procedimiento, el cirujano eliminará la placa y los coágulos de sangre de los vasos del cuello.
