La terapia endovascular es un tipo de tratamiento de accidentes cerebrovasculares para emergencias. Este es un tipo de tratamiento intervencionista, lo que significa que este tratamiento es un procedimiento o procedimiento médico, no una píldora o infusión.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento habituales para el accidente cerebrovascular?
Hasta ahora, el tratamiento de emergencia utilizado con más frecuencia para el accidente cerebrovascular es el TPA, que se estableció hace unos 20 años. El TPA es un fármaco llamado activador del plasminógeno tisular, un anticoagulante potente que se inyecta en una vena, generalmente en el brazo.
El fármaco viaja rápidamente al cerebro, donde actúa disolviendo el coágulo de sangre que causa el accidente cerebrovascular isquémico.
Un tipo más nuevo y más poderoso de terapia para accidentes cerebrovasculares se llama trombólisis intraarterial, un tipo de procedimiento endovascular intervencionista que se usa para evitar que los accidentes cerebrovasculares formen nuevos coágulos de sangre.
¿Qué es la terapia endovascular?
La terapia endovascular es un tipo de procedimiento que consiste en colocar un tubo llamado catéter en un vaso sanguíneo. El objetivo de la terapia intraarterial es colocar un catéter en una arteria, un vaso sanguíneo bloqueado por un derrame cerebral. Mientras tanto, la trombólisis es el proceso de descomposición de los coágulos sanguíneos.
¿Qué es la trombólisis intraarterial?
Los procedimientos de trombólisis intraarterial para tratar el accidente cerebrovascular deben realizarse con mucha rapidez, por lo general dentro de las 6 a 12 horas posteriores a la aparición de los síntomas iniciales del accidente cerebrovascular. En general, la trombólisis intraarterial requiere un estudio de exploración inicial, como una resonancia magnética / ARM del cerebro para determinar la ubicación del coágulo de sangre.
Luego, se inserta un catéter en la arteria, como en el brazo o la ingle. El catéter contiene un medicamento anticoagulante potente llamado alteplasa. Luego, el catéter se enrosca cuidadosa y progresivamente hasta la arteria cerebral bloqueada hasta que alcanza el coágulo de sangre. Inmediatamente, los anticoagulantes disolverán los coágulos de sangre existentes.
Los médicos experimentados deben realizar este complejo procedimiento y su preparación con la participación de un equipo de neurólogos, radiólogos y posiblemente cirujanos.
¿Qué es MR CLEAN?
La Dutch Heart Foundation y otras organizaciones están ayudando a financiar un nuevo ensayo de investigación llamado MR CLEAN en los Países Bajos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del método de trombólisis intraarterial para el tratamiento del accidente cerebrovascular. Los resultados del ensayo, publicado en enero de 2015 por el New England Journal of Medicine, involucraron a 500 pacientes con accidente cerebrovascular de 16 centros de salud en los Países Bajos.
De los 500 pacientes con accidente cerebrovascular, 233 de ellos se sometieron a trombólisis intraarterial y 267 de ellos se sometieron a cuidados regulares para el accidente cerebrovascular. Los resultados mostraron que los pacientes sometidos a trombólisis tuvieron mejores resultados funcionales al medir la puntuación de Rankin modificada, un sistema de puntuación que se refiere a la independencia de una persona después de un accidente cerebrovascular. El grupo de trombólisis intraarterial no experimentó efectos secundarios excesivos en comparación con el grupo que no se sometió a trombólisis.
¿Cuál es la importancia de este tratamiento para mí?
Si está sufriendo un accidente cerebrovascular, la trombólisis intraarterial es su única opción si llega al hospital unas horas después de que aparezcan los síntomas iniciales del accidente cerebrovascular. Existen reglas estrictas con respecto a los procedimientos de trombólisis intraarterial por razones de seguridad. Si es elegible para la trombólisis intraarterial, usted o un miembro de su familia deben dar su consentimiento para el procedimiento. Sin embargo, no hay mucho tiempo para dudar en tomar decisiones porque una vez transcurrido el tiempo limitado, el tratamiento ya no es efectivo y es probable que sea más peligroso.
Si ha tenido trombólisis intraarterial, definitivamente necesitará tiempo para sanar. Algunos pacientes se recuperan por completo sin experimentar efectos secundarios, mientras que otros experimentan efectos secundarios leves de un accidente cerebrovascular.
