Cistectomía: preparación, procedimiento y riesgos •

Tener síntomas relacionados con la enfermedad de la vejiga, incluido el cáncer, puede ser desagradable. Además de interferir con su vida diaria, también debe someterse a una serie de medicamentos que consumen mucho tiempo. Uno de los tratamientos relacionados con esta vejiga es cistectomía. ¿Qué es y cómo realizan los médicos este procedimiento?

Definición cistectomía

Cistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la vejiga. Esta extracción de la vejiga se puede realizar parcialmente. (parcialcistectomía) o en su totalidad (radicalcistectomía).

En todo caso, a menudo se eliminará el tejido circundante. En los hombres, la extirpación de la vejiga generalmente incluye la próstata y las vesículas seminales. En las mujeres, este procedimiento implica extirpar el útero, los ovarios y parte de la vagina.

Como sabe, la vejiga funciona para almacenar orina antes de expulsarla del cuerpo. Por lo tanto, después de que se extrae la vejiga, el médico o el cirujano crearán una nueva forma o método para almacenar la orina y dejarla salir del cuerpo.

La creación de este nuevo método puede variar. Su médico elegirá el mejor método para usted.

¿Quién necesita cirugía? cistectomía?

Generalmente, los médicos recomiendan la extirpación quirúrgica de la vejiga para tratar el cáncer de vejiga invasivo o recurrente. Sin embargo, esta cirugía también puede tratar otros tumores malignos alrededor de la vejiga, como cáncer de colon, cáncer de próstata o cánceres en el útero (especialmente el endometrio) que ya se encuentran en estadios avanzados.

No solo eso, los médicos a veces usan esta cirugía para tratar otros trastornos de la vejiga, como:

  • cistitis intersticial,
  • defectos de nacimiento que afectan el sistema urinario,
  • trastornos nerviosos o inflamatorios que afectan al sistema urinario, así como
  • problemas de vejiga o sangrado que se produce debido a un tratamiento de quimioterapia, radiación o una lesión.

Preparación antes de la cirugía

Antes de someterse cistectomía, hay varias cosas que debe preparar como se indica a continuación.

  • Informe a su médico sobre los medicamentos que toma, incluidas las hierbas y los suplementos, y si consume cafeína o alcohol.
  • Pregúntele a su médico si necesita continuar tomando el medicamento.
  • Dejar de fumar.
  • Dígale a su médico si tiene alguna alergia a ciertos medicamentos.
  • No comer ni beber (en ayunas) desde la noche anterior al procedimiento.

Si tiene instrucciones especiales, los médicos y enfermeras le informarán antes de comenzar el procedimiento. Asegúrese de conocer los beneficios y riesgos de la cirugía de tumores de vejiga antes de que su médico la inicie.

Procedimiento quirúrgico de extracción de vejiga

Antes de comenzar la operación, el anestesiólogo le administrará anestesia general para que se duerma durante el procedimiento. Luego, el cirujano comienza la operación haciendo una incisión en el abdomen. La forma de la incisión depende del método quirúrgico que usted y su médico elijan.

Si utiliza el método de cirugía abierta, el cirujano hará una gran incisión en el abdomen para acceder a su cavidad abdominal. Mientras tanto, al utilizar métodos mínimamente invasivos, el cirujano realizará varias pequeñas incisiones como lugar de entrada de los instrumentos robóticos que realizarán la cirugía (cirugía laparoscópica), y por supuesto controlados por el cirujano a través de una pantalla.

Una vez que el abdomen está abierto, el cirujano comenzará a extraer la vejiga y los ganglios linfáticos circundantes. El cirujano puede extirpar la uretra, la próstata y las vesículas seminales (en los hombres), o la uretra, el útero, los ovarios y parte de la vagina (en las mujeres), si se realiza la cirugía. cistectomía radical.

Después de quitarle la vejiga, el cirujano creará un nuevo sistema urinario para permitir que la orina salga de su cuerpo. Al hacer este sistema, hay varias opciones que los médicos pueden elegir.

  • Conducto ileal

En este procedimiento, el cirujano usará un pedazo del intestino delgado (íleon) para crear un tubo que conecta el uréter (el tubo que lleva la orina desde los riñones a la vejiga) con una abertura en la pared abdominal (estoma). Más tarde, la orina fluirá desde el uréter hasta el orificio de este estoma. Esta orina se almacenará en una bolsa de plástico que se adhiere a la piel de la parte externa del abdomen cerca del ombligo.

  • Reconstrucción de neovejiga

En este procedimiento, el cirujano usará parte de su intestino delgado para crear una bolsa que se convertirá en su nueva vejiga (neovejiga). El cirujano colocará neovejiga en el mismo lugar que la vejiga original.

Este método le permite orinar de una manera relativamente normal. Sin embargo, es posible que deba usar un catéter urinario para ayudar a vaciarlo. neovejiga mejor y para tratar la incontinencia urinaria que a menudo ocurre después de someterse a esta cirugía.

  • Reservorio urinario continente

En este procedimiento, el cirujano utilizará una parte de su intestino para crear un depósito (reservorio) pequeño en la pared abdominal. Luego, usará un catéter o un tubo pequeño para drenar la orina del reservorio.

De esta manera, no es necesario que use una oficina de recolección de orina fuera del cuerpo. Sin embargo, deberá drenar la orina varias veces al día desde el depósito hasta el catéter. Si ocurre una fuga, pueden ocurrir algunos problemas y tendrá que regresar para una cirugía para solucionarlo.

Después de la operación cistectomía

Informado por el Hospital de Winchester, esta extirpación quirúrgica de la vejiga dura de 3 a 6 horas. Después de la cirugía, deberá permanecer en el hospital durante 5 a 12 días o más, según su afección.

Mientras esté en el hospital, las enfermeras lo ayudarán a levantarse y volver a ponerse de pie. Esto puede ayudarlo a mejorar la función intestinal y el flujo sanguíneo, así como a prevenir la formación de coágulos de sangre y la rigidez de las articulaciones. La enfermera le enseñará cómo orinar o cómo cuidar el nuevo método urinario que está usando.

Mientras está en casa, todavía necesita tiempo para recuperarse. Le llevará al menos 4-6 semanas recuperarse por completo y volver a sus actividades. Pregúntele a su médico cuándo puede regresar al trabajo u otras actividades.

El resultado de esta operación cistectomía

Después de someterse a una cirugía cistectomía, tiene una mayor probabilidad de curarse del cáncer de vejiga u otros tumores en el área pélvica. Sin embargo, esta cirugía puede tener un gran impacto en su vida diaria. Porque necesitas aprender a cuidar tu nuevo sistema urinario.

Pero no se preocupe, aún puede llevar una vida bastante normal después de esta cirugía. Lo más importante es que siempre siga las instrucciones de los médicos y enfermeras sobre el cuidado y el control de su nuevo sistema urinario para evitar otros problemas. También siga cualquier tratamiento para el cáncer de vejiga que el médico le recomiende después de esta cirugía.

Riesgos o complicaciones de la cirugía de extracción de vejiga

A continuación se presentan algunos de los riesgos o complicaciones que pueden surgir del procedimiento. cistetomía.

  • Sangrado
  • Efectos secundarios de la anestesia, como sibilancias o dolor de garganta
  • Coagulación de la sangre
  • Infarto de miocardio
  • Infección
  • Neumonía
  • Deshidración
  • Anomalías electrolíticas
  • Infección del tracto urinario.
  • Un bloqueo que impide que los alimentos o líquidos pasen por los intestinos.
  • Bloqueo del flujo de orina
  • Pérdida del control de la orina.
  • Cambios en la forma en que orina, como orinar con más frecuencia cuando se somete a cistectomía parcial
  • Dificultad para conseguir y mantener una erección en los hombres.
  • Incómodo durante el sexo y difícil de alcanzar el orgasmo en las mujeres.

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