Después de la cirugía de cataratas, el riesgo de infección ocular se puede prevenir con antibióticos

Una de las complicaciones más temidas después de la cirugía de cataratas es la infección ocular por endoftalmitis. La endoftalmitis puede causar visión borrosa e incluso ceguera. Aquí es donde el papel del uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir estas complicaciones. ¿Qué antibióticos suelen utilizar los médicos?

Antibióticos para prevenir complicaciones después de la cirugía de cataratas.

Hay tres formas más comúnmente utilizadas por los médicos para administrar antibióticos después de la cirugía de cataratas, para prevenir el riesgo de endoftalmitis. Aquí está la descripción.

1. Inyectado en el ojo

Inyectar el fármaco directamente en la cámara anterior (el espacio entre la córnea y el iris, que está lleno de líquido) inmediatamente después de la cirugía de cataratas es una forma eficaz comprobada de reducir el riesgo de infecciones oculares.

Los antibióticos comúnmente utilizados en este método son:

  • Cefalosporinas, como cefuroxima y cefazolina. Ambos tienen un riesgo mínimo de efectos secundarios.
  • Vancomicina. Un estudio australiano informó que este medicamento puede reducir la cantidad de bacterias que causan infecciones oculares hasta 32 horas después de la cirugía.
  • Fluoroquinolona de cuarta generación, moxifloxacina. La moxifloxacina actúa para matar las bacterias grampositivas y gramnegativas para brindar una protección más amplia.

Aun así, la vancomicina tiene el riesgo de presentar efectos secundarios de edema en la zona macular del ojo por lo que no se suele utilizar como primer tratamiento para prevenir infecciones tras la cirugía de cataratas.

Mientras tanto, la eficacia de las fluoroquinolonas para prevenir infecciones no es diferente de la cefuroxima.

En realidad, hay otra forma de inyección que es a través de la subconjuntiva (la capa exterior transparente del ojo).

Se ha demostrado que este método reduce en gran medida el riesgo de infección.

Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que la inyección directa en la cámara anterior del ojo ha demostrado ser más eficaz para prevenir infecciones, por lo que se han abandonado las inyecciones a través de la subconjuntiva.

2. Gotas oftálmicas antibióticas antes de la cirugía

La mayoría de las infecciones que ocurren después de la cirugía de cataratas son causadas por microorganismos que ya viven en el ojo.

Se pueden administrar gotas oftálmicas antibióticas antes de la cirugía para reducir la mayor cantidad posible de bacterias en el ojo.

Algunos tipos de gotas para los ojos que se usan comúnmente son los siguientes.

  • Gatifloxacina, una fluoroquinolona de cuarta generación.
  • Levofloxacina, una fluoroquinolona de tercera generación.
  • Ofloxacina (grupo de las fluoroquinolonas de segunda generación).
  • Polimixina o trimetoprima.

De los cuatro medicamentos anteriores, la gatifloxacina se puede absorber de manera más efectiva en el globo ocular para que funcione más rápido para prevenir el riesgo de infección.

3. Beber antes de la cirugía

No existen estudios que puedan demostrar la eficacia de los antibióticos orales para prevenir las infecciones oculares por endoftalmitis.

La razón es que el medicamento que se toma debe digerirse primero en el sistema digestivo, por lo que se considera que no es muy efectivo para llegar rápidamente a la cámara anterior del ojo.

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