La epilepsia generalmente comienza en la niñez, pero en realidad puede comenzar a cualquier edad. El síntoma principal de la epilepsia son las convulsiones repetidas. Las convulsiones ocurren cuando los patrones anormales de actividad eléctrica aumentan en el cerebro, lo que puede hacer que el cuerpo se mueva de manera incontrolable y también puede causar pérdida de conciencia a corto plazo.
Si las personas con epilepsia planean quedar embarazadas
Si está tomando medicamentos antiepilépticos (FAE) y planea quedar embarazada, debe continuar usando anticonceptivos y medicamentos hasta que hable de sus planes con su neurólogo o médico de cabecera. Esto se debe a que es posible que deba cambiar sus medicamentos y esto solo debe hacerse bajo la supervisión de un especialista.
Algunos AED pueden dañar al feto, pero también existe el riesgo de convulsiones incontroladas durante el embarazo.
Epilepsia durante el embarazo
Es difícil predecir cómo afectará el embarazo a la epilepsia. Algunas mujeres con epilepsia se ven menos afectadas, mientras que otras piensan que su condición está mejorando. Sin embargo, debido a que el embarazo puede causar estrés físico y emocional, las convulsiones pueden volverse más frecuentes y graves.
Tratamiento con drogas
Muchas mujeres con epilepsia usan FAE para controlar las convulsiones. Los estudios han demostrado que existe un mayor riesgo de síndrome anticonvulsivo fetal (FACS) en los niños nacidos de madres que han tomado FAE durante el embarazo. Los niños con FACS pueden sufrir un retraso en el desarrollo físico o cerebral.
Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de trastornos físicos como espina bífida, defectos cardíacos y labio leporino. Según el tipo de medicamento y la dosis, su bebé puede correr el riesgo de verse afectado por el medicamento si:
- Menor capacidad intelectual
- Pobres habilidades lingüísticas (habilidades para hablar y comprender)
- Deterioro de la memoria
- Desórdenes del espectro autista
- Retraso en el aprendizaje de caminar y hablar.
Antes de quedar embarazada, hable sobre su tratamiento con un obstetra y un neurólogo que comprenda la epilepsia. Es posible que quieran considerar tratamientos alternativos. Por lo general, es mejor cambiar los medicamentos antes de quedar embarazada, en lugar de cuando o durante el embarazo.
Si queda embarazada mientras usa un DEA, continúe el tratamiento y comuníquese con un especialista de inmediato para discutir su tratamiento. No cambie su medicación ni deje de tomarla sin el consejo de un especialista, especialmente durante el embarazo, ya que las convulsiones graves durante el embarazo pueden provocarle lesiones o incluso la muerte a usted oa su bebé.
Riesgos del fármaco valproato de sodio.
El riesgo de dañar al bebé es mayor con algunos FAE, por ejemplo, valproato de sodio, que con otros, y con dos o más FAE tomados juntos (llamado politerapia).
El riesgo de anomalías físicas en los lactantes cuyas madres utilizaron valproato de sodio durante el embarazo es de aproximadamente el 11%, en comparación con el 2-3% de los niños de la población general. Esto significa que de cada 100 mujeres con epilepsia que usan valproato de sodio durante el embarazo, 11 de ellas tendrán bebés con anomalías físicas.
El riesgo de problemas del desarrollo neurológico es de aproximadamente 30% -40% (30-40 de cada 100) en los bebés cuyas madres tomaron valproato de sodio durante el embarazo.
Si está tomando valproato de sodio y planea quedar embarazada, o si descubre que eventualmente queda embarazada, no deje de tomar el medicamento. Consulte a un especialista de inmediato para hablar sobre su embarazo y su atención.
La importancia del ácido fólico
Si está tomando medicamentos para controlar la epilepsia, se recomienda que tome 5 mg de ácido fólico en dosis altas al día, tan pronto como comience a intentar concebir. Este medicamento se lo debe recetar, generalmente un médico de cabecera, ya que los comprimidos de 5 mg no están disponibles sin receta.
Debe visitar a un médico de cabecera lo antes posible. Si está embarazada inesperadamente y no ha tomado ácido fólico, tómelo de inmediato. Puede comprar tabletas de 400 mcg en dosis más bajas en las farmacias antes de obtener una receta para tabletas de 5 mg.
Si necesita asesoramiento, hable con su médico de cabecera o farmacéutico.
Cuidados durante el embarazo
Antes de quedar embarazada, o al principio del embarazo, se recomienda que visite a su obstetra, quien discutirá y planificará el tratamiento durante el embarazo. Si es necesario, el neurólogo también puede participar en la elaboración de un plan conjunto.
Se le ofrecerá una ecografía para ayudar a detectar cualquier problema de desarrollo en el bebé. Es posible que necesite análisis de sangre adicionales para controlar sus niveles sanguíneos de medicamentos antiepilépticos, según el tipo de FAE que esté tomando.
Es posible que sienta ansiedad por la epilepsia congénita en su bebé. Sin embargo, puede hablar con el equipo de atención sobre estos y otros problemas.
Nacimiento y etapas posteriores
Aunque el riesgo de convulsiones durante el parto es bajo, se recomienda dar a luz en una unidad de partos dirigida por una consultora del hospital.
Durante el proceso de parto, será atendida por una partera o un médico que podrá ayudarla si es necesario. Lea sobre lo que sucede al nacer.
Debido a que algunos FAE reducen la coagulación de la sangre en los bebés, se les inyectará vitamina K inmediatamente después del nacimiento. Por lo general, no hay ninguna razón por la que no pueda amamantar a su bebé. Aunque algunos medicamentos pasan a la leche materna, los beneficios de la leche materna a menudo superan cualquier riesgo. Su partera, obstetra o farmacéutico pueden brindarle asesoramiento en función de sus circunstancias.
