La glándula tiroides está ubicada en la parte inferior del cuello, consta de dos partes y está unida por un "puente" llamado istmo que cubre el segundo y tercer anillo de la tráquea. Esta glándula produce la hormona tiroxina que es necesaria para casi todos los procesos corporales, incluida la regulación de la temperatura, el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas, las grasas y la vitamina A. Esta hormona también afecta el trabajo de órganos como el corazón, la digestión, los músculos y el sistema nervioso. .
Los trastornos de producción de la hormona tiroxina se dividen en dos: demasiada producción de hormonas (hipertiroidismo) o muy poca producción de hormonas (hipotiroidismo). El hipertiroidismo es un conjunto de síntomas causados por la producción excesiva de hormona tiroidea, mientras que la tirotoxicosis es un síntoma que surge debido a la circulación excesiva de hormona tiroidea en la sangre. En Indonesia, la prevalencia del hipertiroidismo oscila entre el 6,9% y esta enfermedad es más común en las mujeres.
¿Cuáles son las causas del hipertiroidismo?
El hipertiroidismo generalmente se divide en hipertiroidismo primario y secundario. El hipertiroidismo generalmente es causado por la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico, aunque muchas otras enfermedades pueden causarlo.
Hipertiroidismo primario
- La enfermedad de Graves
- Bocio multinodular tóxico
- Adenoma tóxico
- Drogas: exceso de yodo, litio
- Cáncer de tiroides
Hipertiroidismo secundario
- Resistencia a la hormona tiroidea
- Tirotoxicosis en el embarazo (primer trimestre)
- Tumor secretor de TSH
¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
Los síntomas del hipertiroidismo se dividen en dos: síntomas generales y síntomas específicos de los órganos en los que actúa esta hormona. Los síntomas comunes incluyen: no puede soportar el calor, cansancio fácil, cuello agrandado, pérdida de peso, hambre frecuente, evacuaciones intestinales frecuentes. Mientras que los síntomas específicos, de la siguiente manera:
- Sistema digestivo: comer en exceso, sed, vómitos, dificultad para tragar, agrandamiento del bazo.
- Sistema reproductivo: trastornos del ciclo menstrual, disminución de la libido, infertilidad, ginecomastia en los hombres.
- Piel: sudoración excesiva, piel húmeda, caída del cabello.
- Psíquico y nervioso: inestable, irritable, con dificultad para dormir, apretón de manos.
- Corazón: palpitaciones, alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión, insuficiencia cardíaca.
- Sistema muscular y óseo: fatiga fácil, dolor de huesos, osteoporosis.
En la enfermedad de Graves, generalmente se encuentran otros síntomas, como hinchazón de las espinillas de los pies, globos oculares protuberantes, disminución de la visión, visión doble y llagas en la córnea del ojo.
¿Qué debo hacer si encuentro los síntomas anteriores?
Acude inmediatamente al médico o al centro de salud más cercano si experimentas los síntomas anteriores, generalmente el médico realizará varios exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. Los controles adicionales que se realizan a menudo son:
- Pruebas de función tiroidea (TSH y hormona tiroidea). La TSH se produce en una parte del cerebro llamada pituitaria y sirve para estimular la glándula tiroides para que libere sus hormonas. En el hipertiroidismo se suele encontrar una disminución de los niveles de TSH y un aumento de la hormona tiroidea.
- ultrasonido. La ecografía sirve para ver la presencia de nódulos, el tamaño, la forma y distinguirlos de los quistes.
- Gammagrafía de tiroides. Esta prueba tiene como objetivo determinar la causa del hipertiroidismo. Al paciente se le inyecta un isótopo de yodo, luego se realiza exploración para ver la respuesta de la tiroides. Los nódulos que producen un exceso de hormonas, llamados nódulos calientes, suelen ser cancerosos, aunque algunos nódulos fríos son cancerosos.
¿Cómo tratar el hipertiroidismo?
El tratamiento del hipertiroidismo se puede agrupar en 3 formas: tiroostático, yodo radiactivo y tiroidectomía.
1. Tiroostáticos (fármacos antitiroideos)
Este fármaco sirve para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas y suprimir el proceso autoinmune. Administrar este medicamento inicialmente en la dosis más grande o según la clínica, luego reducir a la dosis más baja donde la hormona tiroidea todavía se encuentra dentro de los límites normales. Los efectos secundarios de este medicamento son erupciones cutáneas, picazón, alergias, dolor muscular y articular.
Ejemplos de medicamentos: propiltiouracilo (PTU), metimazol, carbimazol
2. Yodo radiactivo
El yodo radiactivo en pequeñas dosis puede dañar la glándula tiroides y mejorar los síntomas del hipertiroidismo. Este tratamiento tiene varias ventajas, como ser rápido y fácil de realizar y una baja tasa de recurrencia. El inconveniente es que puede ocurrir hipotiroidismo postratamiento (50%).
Este tratamiento no se recomienda para mujeres embarazadas o que estén planeando un embarazo en los próximos 6 meses.
3. Tiroidectomía (cirugía de tiroides)
La cirugía de tiroides se puede realizar total o parcialmente (parcial). Esta elección se realiza si se encuentran las siguientes indicaciones:
- Hipertiroidismo severo en niños.
- Pacientes que no se recuperan con fármacos antitiroideos
- Hinchazón de la glándula tiroides o síntomas oculares graves.
- Pacientes que necesitan una recuperación rápida, como mujeres embarazadas, madres que planean un embarazo en 6 meses o personas con enfermedad cardíaca inestable.
La ventaja de este método es que muchos pacientes tienen una función tiroidea posoperatoria normal sin ningún síntoma de hipotiroidismo. La desventaja es que la tasa de recurrencia es bastante alta y requiere un tratamiento regular a largo plazo.
Otro fármaco que se administra a menudo en el hipertiroidismo son los bloqueadores beta. Este fármaco sirve para reducir los síntomas del hipertiroidismo como palpitaciones, apretón de manos y otros. Ejemplos de estos medicamentos son propranolol y metoprolol.
LEER TAMBIÉN:
- ¿Hipo sin parar? Podría ser un síntoma de estas 6 enfermedades
- Detecta 3 síntomas de cáncer de cuello uterino
- Los 4 síntomas más comunes del cáncer de mama
