El bocio característico (bocio) se caracteriza por un gran nudo en la garganta causado por un trastorno de la glándula tiroides. Resulta que, además de causar un bulto en el cuello, las personas con bocio también suelen experimentar problemas oculares debido a la producción excesiva de hormona tiroidea, un signo de la enfermedad de Graves. Consulte la explicación completa en el artículo a continuación.
¿Qué es la enfermedad de Graves?
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunológico se vuelve contra el tejido sano, en lugar de contra las células extrañas que causan enfermedades, como virus o bacterias. En este caso, el sistema inmunológico del cuerpo ataca la glándula tiroides, que se encuentra en el cuello, provocando la inflamación del cuello característica de un bocio. Es por eso que las personas que tienen bocio también tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.
No solo ataca la glándula tiroides en el cuello, el sistema inmunológico también puede atacar los músculos y el tejido graso alrededor de los ojos, causando ojos hinchados.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un bocio que ha atacado el ojo?
El ataque al sistema causa inflamación que puede aumentar la presión sobre el globo ocular. En algunos pacientes, esto puede ejercer presión sobre el nervio óptico. La hinchazón y la inflamación que se producen también debilitan la función de los músculos que mueven el ojo, llamados músculos extraoculares.
Los síntomas del bocio debido a la enfermedad de Graveas varían según la gravedad. El siguiente es el orden de los síntomas que pueden surgir: en orden del más leve al más severo:
- Párpados hinchados
- La retracción del párpado (los párpados se retraen) puede ir acompañada o no de una protrusión del globo ocular (proptosis) y una alteración mínima del movimiento de los músculos del ojo.
- El movimiento de los globos oculares está tan afectado que provoca visión doble; La protuberancia del globo ocular también se puede ver claramente.
- La visión se puede perder debido a una infección en la córnea y compresión del nervio óptico.
¿Qué comprobaciones se deben realizar?
Hay al menos tres pruebas que se deben realizar para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Graves, a saber:
- Examen ocular para buscar anomalías oculares en forma de retracción del párpado, protrusión del globo ocular, alteración del movimiento ocular, úlceras en la córnea.
- Prueba de función de la hormona tiroidea. El noventa por ciento de ellos presentará hipertiroidismo, mientras que el 5-10% de ellos puede ocurrir en pacientes con hipotiroidismo (la causa más común es la tiroiditis de Hashimoto) o en pacientes eutiroideos (niveles normales de hormona tiroidea).
- Examen de imágenes mediante ondas de ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética. La tomografía computarizada del área de los ojos es la opción principal para ver el engrosamiento de los músculos del ojo, mientras que la resonancia magnética se usa para determinar la presión sobre el nervio del globo ocular.
¿Cuál es el mejor tratamiento para un trastorno ocular existente?
El tratamiento varía según la gravedad de la enfermedad que se experimenta.
Si el grado de gravedad es leve, el tratamiento consiste en reducir las afecciones del ojo seco mediante el uso de gotas para los ojos. También se pueden recomendar inyecciones de Botox en el párpado retraído. Los suplementos de selenio se recetan para contrarrestar el estrés oxidativo en los ojos.
En casos moderados, los médicos pueden administrar metilprednisolona por vía intravenosa una vez a la semana durante 6 semanas. Este método ha demostrado ser eficaz para reducir la gravedad de la enfermedad.
Para los casos que ya son graves, el tratamiento debe realizarse rápidamente, incluida la administración de corticosteroides, radioterapia y también descompresión quirúrgica.
Cómo evitar que los trastornos oculares empeoren
Evite el humo de segunda mano, no fume ni deje de fumar si ha estado fumando. El aumento de la gravedad de esta enfermedad está especialmente relacionado con el uso de cigarrillos. En un estudio reciente que comparó a fumadores y no fumadores, se encontró que fumar aumenta la gravedad de la enfermedad hasta siete veces. Además, cuanto más cigarrillos se fuma en un día, más rápida es la progresión de la enfermedad.
