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Cuando ocurre un brote de enfermedad, los trabajadores de la salud no solo deben prestar atención al manejo de los pacientes infectados. El tratamiento de los cadáveres también debe priorizarse adecuadamente para evitar que las enfermedades infecciosas como el COVID-19 se generalicen. El mismo principio se aplica en el manejo del brote de COVID-19 que se está propagando actualmente.
El número mundial de muertos por la pandemia de COVID-19 hasta el lunes (6/4) ha llegado a 69,458 personas. En Indonesia, el número total de casos ha llegado a 2.273 personas, de las cuales 198 murieron.
Entonces, ¿cuáles son los procedimientos para tratar los cadáveres para prevenir la propagación de esta enfermedad infecciosa?
Categorización de cadáveres de víctimas de brotes de enfermedades infecciosas como COVID-19
El manejo de cadáveres debe realizarse con más cuidado durante la pandemia COVID-19. La razón es que la enfermedad se puede propagar de los cadáveres a las personas sanas a través de las procesiones de manipulación y entierro.
Antes de manipularlo, el cadáver debe clasificarse primero en función de la causa de la muerte. Esto determinará la acción que se debe tomar y hasta qué punto se le permite a la familia tener contacto con el cuerpo antes de que sea enterrado o incinerado.
Con base en la transmisión y el riesgo de enfermedad, las siguientes categorías se utilizan comúnmente:
1. Categoría azul
El cuidado corporal se llevó a cabo con procedimientos estándar porque la causa de la muerte no fue una enfermedad infecciosa. No es necesario llevar el cuerpo en una bolsa especial. Las familias también pueden ver el cadáver en persona en el funeral.
2. Categoría amarilla
El tratamiento de los cadáveres se lleva a cabo con más cuidado porque existe el riesgo de exposición a enfermedades infecciosas. El cuerpo debe llevarse en una bolsa para cadáveres, pero la familia puede ver el cuerpo en el funeral.
Esta categoría generalmente se da si la muerte fue causada por el VIH, la hepatitis C, el SARS u otras enfermedades recomendadas por los trabajadores de la salud.
3. Categoría roja
El cuidado del cadáver debe llevarse a cabo de manera estricta. El cuerpo debe llevarse en una bolsa para cadáveres y la familia no puede ver el cuerpo en persona. El proceso funerario lo realiza personal sanitario autorizado.
La categoría roja generalmente se da si la muerte es causada por ántrax, rabia, ébola u otras enfermedades de acuerdo con los consejos de los trabajadores de la salud. COVID-19 entra en esta categoría.
El proceso de tratamiento del cadáver de COVID-19.
El manejo de los cadáveres de COVID-19 debe ser realizado por trabajadores de la salud en procedimientos especiales. Este procedimiento tiene como objetivo evitar la transmisión de COVID-19 a través de aerosoles de los cadáveres al personal de la morgue, así como al medio ambiente y a los visitantes del funeral.
El procedimiento es el siguiente.
1. Preparación
Antes de manipular el cadáver, todos los agentes deben garantizar su seguridad mediante el uso de Equipo de Protección Personal (EPP) completo. El EPP necesario es:
- Vestido impermeable desechable con mangas largas.
- Guantes no esterilizados que cubren las manos.
- Máscara quirúrgica
- Delantal de goma
- Pantalla facial o gafas protectoras / antiparras
- Zapatos cerrados impermeables
El oficial debe explicar a la familia sobre el cuidado especial de los cadáveres que murieron por enfermedades infecciosas. Las familias tampoco pueden ver cadáveres sin usar EPP.
Además de la integridad del PPE, también hay varias cosas a las que los oficiales deben prestar atención para mantener su seguridad, a saber:
- No coma, beba, fume ni se toque la cara mientras esté en el depósito de cadáveres, autopsias y áreas para ver cadáveres.
- Evite el contacto directo con sangre o fluidos corporales.
- Lávese siempre las manos lávese las manos con jabón o desinfectante a base de alcohol.
- Si tiene una herida, cúbrala con una tirita o venda impermeable.
- En la medida de lo posible, reduzca el riesgo de lesiones por objetos afilados.
2. Manejo de cadáveres
El cuerpo no debe inyectarse con conservantes ni embalsamarse. El cuerpo se envuelve en una mortaja y luego se vuelve a envolver con plástico resistente al agua. Los extremos de la cubierta y el plástico impermeable deben estar bien sujetos.
Después de eso, el cuerpo se coloca en una bolsa para cadáveres que no se penetra fácilmente. Los oficiales deben asegurarse de que no haya fugas de fluidos corporales que puedan contaminar la bolsa para cadáveres. A continuación, la bolsa para cadáveres se sella y no se puede volver a abrir.
3. Anticiparse cuando se expone a sangre o fluidos corporales del cadáver.
Los trabajadores médicos que tratan cadáveres con enfermedades infecciosas corren el riesgo de estar expuestos a la misma enfermedad. Si el oficial está expuesto a sangre o fluidos corporales de un cadáver, se deben considerar las siguientes cosas:
- Si el oficial tiene una puñalada profunda, límpiela inmediatamente con agua corriente.
- Si la puñalada es pequeña, deje que la sangre salga por sí sola.
- Los médicos lesionados deben buscar atención médica de inmediato.
- Todos los incidentes que ocurran durante la manipulación de cadáveres deben informarse a los supervisores.
4. Desinfección y almacenamiento de cadáveres
El cuidado de los cadáveres cuando se produce un brote de una enfermedad infecciosa generalmente también implica la desinfección. La desinfección generalmente se realiza rociando desinfectante sobre la bolsa para cadáveres y el personal médico que manipulará el cadáver.
Los agentes llevaron el cuerpo mediante una camilla especial a la morgue. Si se requiere una autopsia, este procedimiento solo puede ser realizado por personal especializado con el permiso de la familia y el director del hospital.
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5. Almacenamiento de cadáveres en la morgue
No solo el tratamiento, el almacenamiento de cadáveres con enfermedades infecciosas también debe llevarse a cabo con cuidado. El oficial debe asegurarse de que la bolsa para cadáveres permanezca sellada antes de que pueda colocarse en el ataúd de madera preparado.
La caja de madera se cierra herméticamente y luego se vuelve a cerrar con una capa de plástico. Luego, la caja cubierta de plástico se desinfecta antes de cargarla en la ambulancia.
6. Funerales y funerales
Una vez completada la serie de procesos de tratamiento, los cuerpos se colocan en una sala especial para el entierro. El cuerpo no debe estar más de cuatro horas en el lugar del entierro y debe ser enterrado inmediatamente.
El cuerpo es entregado por un coche fúnebre especial del Servicio de Parques y Bosques de la Ciudad al lugar de entierro o cremación. El entierro o la cremación deben realizarse sin abrir el ataúd.
Si el cuerpo está enterrado, el entierro se puede realizar en un cementerio a 500 metros del asentamiento más cercano y a 50 metros de las fuentes de agua subterránea. El cuerpo debe enterrarse al menos a 1,5 metros de profundidad y luego cubrirse con un metro de tierra.
Si la familia quiere que se incinere el cuerpo, el lugar de la incineración debe estar al menos a 500 metros del asentamiento más cercano. La cremación no debe realizarse en varios cuerpos a la vez para reducir la contaminación por humo.
El tratamiento de cadáveres puede aumentar el riesgo de propagación de enfermedades infecciosas si no se lleva a cabo de acuerdo con los procedimientos. Siempre que los oficiales y la familia trabajen juntos para cumplir con los procedimientos establecidos, el tratamiento del cadáver puede ayudar a prevenir una mayor transmisión de la enfermedad.
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