¡Nota! Estas 5 enfermedades rara vez están cubiertas por un seguro médico

El seguro médico es importante para garantizar su salud frente a la posibilidad de enfermarse en el futuro. Especialmente si un día te enfermas, no tienes que preocuparte por el costo del tratamiento porque todo lo pagará el seguro. Aun así, no todas las enfermedades están cubiertas por el seguro, ¡lo sabes! Hay varias enfermedades que rara vez están cubiertas por el seguro médico. Tanto seguros privados como BPJS Health. ¿Qué son?

Lista de enfermedades que rara vez cubre el seguro médico

1. VIH / SIDA

No existe cura para el VIH / SIDA. Por lo tanto, el tratamiento del VIH / SIDA se realiza solo para reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Algunas compañías de seguros de salud todavía consideran al VIH / SIDA como una enfermedad debido al descuido de quien lo padece. La mayoría de los casos de esta enfermedad surgen debido al uso de agujas para inyectarse drogas o al tener relaciones sexuales sin protección. Esas dos cosas son quizás realizado a voluntad del paciente. Sobre esta base, no todos los seguros médicos están dispuestos a cubrir el costo del tratamiento del VIH / SIDA.

Sin embargo, debe entenderse que no todos los casos de VIH / SIDA deben ser causados ​​por negligencia propia. Por lo tanto, antes de decidirse a contratar un seguro, analice detenidamente los términos y condiciones de la póliza para determinar si ciertas enfermedades pueden cubrirse con los costos. Si la explicación no se indica claramente, consulte a su agente de seguros para obtener más detalles.

Si ha llegado a un acuerdo con un seguro médico que cubre el VIH / SIDA, por lo general no puede aprovechar esta reclamación de seguro de inmediato. Por lo general, debe esperar un límite de tiempo predeterminado antes de poder reclamar el servicio.

2. Enfermedad crítica (enfermedad grave)

Cuando a usted, a un miembro de su familia oa alguien cercano se le diagnostica una enfermedad crónica, como un accidente cerebrovascular, cáncer o insuficiencia renal, ciertamente desea recibir el mejor tratamiento.

Sin embargo, es raro que el seguro cubra a pacientes que se encuentran en estado crítico. Esto se debe a que las enfermedades críticas generalmente requieren cuidados paliativos a largo plazo a un alto costo.

Las compañías de seguros que están dispuestas a cubrir enfermedades mortales generalmente ofrecen productos especiales para reclamar los gastos médicos. Este producto especial se llama seguro de enfermedad crítica. Consulte con su compañía de seguros de salud acerca de esta cobertura de enfermedad crítica.

3. Enfermedades debidas a epidemias o desastres

El cólera, la poliomielitis y el ébola suelen aparecer como epidemias que afectan a determinadas zonas.

Esta enfermedad generalmente se propaga muy rápida y ampliamente. Esto significa que el número de pacientes puede seguir creciendo rápidamente. Por esta razón, las enfermedades causadas por epidemias se incluyen en la lista de enfermedades que rara vez están cubiertas por el seguro médico.

4. Cesárea

Para las futuras madres que están a punto de dar a luz, intente volver a leer la hoja de aprobación de su seguro antes de estimar los costos totales en los que incurrirá más adelante. La razón es que no todos los seguros médicos cubren el costo del parto. Especialmente si su decisión de cesárea se basa solo en deseos personales, no por razones médicas de emergencia.

En comparación con la cesárea, el seguro médico está más dispuesto a cubrir el costo de un parto normal.

5. Enfermedades congénitas

No todos los tipos de seguro médico están dispuestos a cubrir los costos de los pacientes que padecen enfermedades congénitas, defectos congénitos o enfermedades hereditarias. Ejemplos de enfermedades congénitas son asma, hernia de nacimiento, enfermedad mental, etc.

El programa JKN-KIS (Tarjeta de Indonesia Saludable de Seguro Nacional de Salud) de BPJS Kesehatan es uno de los seguros de salud del gobierno que cubre enfermedades congénitas. También hay algunas aseguradoras privadas que quieren cubrir enfermedades congénitas.

Sin embargo, el costo del tratamiento de las enfermedades congénitas generalmente no se paga de inmediato. Algunos seguros médicos nuevos lo pagarán dos años después de que usted se convierta en participante del seguro. Esta disposición nuevamente depende de su acuerdo con el seguro médico al registrarse primero.

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