Los defectos de nacimiento son una de las razones por las que algunas personas viven con un solo riñón. Esta condición puede verse influenciada por varias enfermedades, incluida la agenesia renal.
¿Qué es la agenesia renal?
La agenesia renal es una afección en la que un recién nacido pierde uno o ambos riñones. Esto sucede porque los riñones no se desarrollan mientras el bebé está creciendo en el útero.
La condición que también se llama agenesia renal Se divide en dos, a saber agenesia renal unilateral (URA) o ausencia de un riñón y agenesia renal bilateral (BRA) o ausencia de ambos riñones.
En un parto normal, el bebé tendrá dos riñones. La función principal de los riñones es filtrar las sustancias de desecho metabólicas de la sangre y eliminarlas a través de la orina.
Además, otras funciones del riñón son mantener el equilibrio de electrolitos en la sangre y producir hormonas que son importantes para el cuerpo, como eritroproteína, renina y calcitriol.
¿Qué tan común es esta condición?
La agenesia renal ocurre en el útero cuando uno o ambos riñones no se desarrollan. El Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas estima que aproximadamente 1 de cada 2,000 bebés nace con un solo riñón.
Sin embargo, la afección de los bebés que nacen sin ambos riñones es menos común. Se estima que este defecto congénito afecta solo entre 1 y 8.500 nacimientos.
Signos y síntomas de agenesia renal
Ambos tipos de afecciones se asocian comúnmente con otros defectos de nacimiento, como problemas con el desarrollo de los pulmones, el corazón, los genitales y el tracto urinario.
Los bebés que nacen con un solo riñón pueden mostrar síntomas, ya sea al nacer, en la infancia o más adelante en la vida. Estos síntomas incluyen:
- presión arterial alta (hipertensión),
- los riñones no funcionan correctamente
- orina con proteínas (albuminuria) o sangre (hematuria), y
- hinchazón de la cara, las manos o los tobillos.
Sin embargo, los bebés que nacen sin ambos riñones tienen menos probabilidades de sobrevivir después del nacimiento. Los bebés también generalmente tienen diferentes características físicas, como:
- los ojos están muy separados con los pliegues de piel por encima de los párpados,
- las orejas se ven más bajas
- una nariz plana y ancha,
- barbilla pequeña, y
- defectos en los brazos y piernas.
Agenesia renal bilateral asociado con otros trastornos, como el síndrome de Potter. Esta rara condición ocurre debido a un nivel bajo de líquido amniótico e insuficiencia renal a medida que el bebé crece en el útero.
La producción de orina reducida o ausente de los riñones fetales predispone a este trastorno. La orina constituye la mayor parte del líquido amniótico que rodea y protege al feto.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
El obstetra puede conocer la agenesia renal mediante un examen ultrasonido (USG). Es posible que deba regresar para realizarse exámenes de seguimiento para determinar el estado del bebé.
Además, el obstetra puede derivarlo a un pediatra o nefrólogo pediátrico para determinar el tratamiento adecuado para este trastorno renal.
Causas y factores de riesgo de la agenesia renal
Aunque no se conoce con certeza, hay una serie de causas y factores de riesgo que los médicos pueden considerar para identificar la condición de los defectos de nacimiento en este bebé.
¿Cuáles son las causas de la agenesia renal?
La agenesia renal ocurre cuando los riñones no se desarrollan en las primeras etapas del crecimiento fetal. Sin embargo, se desconoce la causa exacta de esta afección.
En la mayoría de los casos, la agenesia renal no se hereda de los padres, ni del padre ni de la madre del bebé. Esta condición tampoco está asociada con el comportamiento materno durante el embarazo.
Sin embargo, esta condición también puede ocurrir debido a mutaciones genéticas. Puede transmitirse de padres que padecen el trastorno o que son portadores de mutaciones genéticas.
¿Qué factores aumentan el riesgo de padecer esta afección?
Además de las mutaciones genéticas, los factores ambientales y de estilo de vida pueden aumentar el riesgo de que el feto experimente problemas de crecimiento renal durante el embarazo.
Un estudio en la revista Trasplante de diálisis de nefrología mencionaron que la diabetes, la obesidad antes del embarazo, el consumo de alcohol y el hábito de fumar se asociaron con la agenesia renal.
También influyen otros factores, incluido el uso de drogas en mujeres embarazadas. También puede ser causado por el consumo de drogas ilegales (cocaína) y la exposición a sustancias tóxicas.
Siempre consulte a un médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.
Diagnóstico y tratamiento de la agenesia renal.
Todo el mundo necesita un riñón para sobrevivir. Pero sin tratamiento y cambios en el estilo de vida, los pacientes corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves.
¿Cuáles son las pruebas para detectar esta condición?
Los obstetras pueden detectar la agenesia renal mediante un examen de ultrasonido (USG) a las 20 semanas para ver el desarrollo del feto en el útero.
Además de controlar el desarrollo de los riñones, el médico también mide la cantidad de líquido amniótico. Los riñones fetales comenzarán a producir orina y la excretarán en el líquido amniótico.
Además de proteger al feto durante el embarazo, el líquido amniótico también ayuda al desarrollo de los pulmones para que el bebé pueda respirar después del nacimiento.
Si la cantidad de líquido amniótico es baja (oligohidramnios), el médico sospechará que uno o ambos riñones fetales no funcionan correctamente.
Para realizar un diagnóstico adicional, los médicos recomiendan un procedimiento de resonancia magnética para confirmar la presencia o ausencia de órganos renales en el feto.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la agenesia renal?
El tratamiento de la agenesia renal difiere según el tipo. Los bebés que nacen con un riñón tienen una mayor esperanza de vida que los que no lo tienen.
Agenesia renal unilateral (URA)
La mayoría de los bebés que nacen con un solo riñón no necesitan tratamiento y pueden llevar una vida normal. También depende de la salud de los riñones y otros trastornos.
Los bebés con un solo riñón tendrán órganos de mayor tamaño y peso. La razón es que los riñones restantes trabajarán más hasta el 75% de la función renal normal.
En los primeros años de vida, su hijo puede necesitar varias visitas al hospital para varios chequeos.
Hasta la edad adulta, los pacientes también deben realizar visitas periódicas para controlar la presión arterial, análisis de orina (análisis de orina) y análisis de sangre para comprobar la función renal.
Una pequeña cantidad de personas con un riñón pueden presentar síntomas o complicaciones que se presentan más adelante en la vida.
- Presión arterial alta o hipertensión porque los riñones también funcionan regulando la presión arterial en el cuerpo.
- Una infección del tracto urinario (ITU) ocurre cuando entran bacterias o virus y causan una infección en el tracto urinario.
- La insuficiencia renal crónica es causada por órganos del riñón que no funcionan normalmente, lo que resulta en una disminución de la función renal.
Para evitar daños en los riñones restantes, los pacientes deben acostumbrarse a un estilo de vida saludable, como comer alimentos saludables y no fumar.
Los pacientes también necesitan hacer ejercicio y mantener un peso corporal ideal. Sin embargo, evite los deportes de contacto que corren el riesgo de causar lesiones en los riñones.
Agenesia renal bilateral (SOSTÉN)
Desafortunadamente, los bebés sin enfermedad renal no sobreviven. Algunas mueren durante el embarazo o pocos días después del nacimiento.
Sin embargo, algunos otros recién nacidos pueden sobrevivir a esta afección. Los bebés deben someterse a procedimientos de diálisis a largo plazo (diálisis) para reemplazar la función orgánica perdida.
Otros factores, como el desarrollo pulmonar y la salud general del bebé, también determinan este tratamiento.
El objetivo de la atención a largo plazo es mantener vivo al bebé hasta que su cuerpo esté lo suficientemente fuerte como para someterse al procedimiento de trasplante de riñón.
Prevención de la agenesia renal
No existen medidas preventivas para la agenesia renal, especialmente las relacionadas con la genética. Sin embargo, puede reducir los factores de riesgo antes y durante el embarazo.
Estos incluyen ciertas condiciones médicas y medicamentos, tabaquismo y alcohol. Además, su médico puede sugerirle pruebas genéticas y asesoramiento.
Las pruebas genéticas implicarán el procedimiento de tomar muestras de sangre o ciertos tejidos corporales para verificar si los padres son portadores de la mutación genética o no.
Mientras tanto, la asesoría genética ayudará a los futuros padres del bebé a obtener información y orientación sobre las condiciones que ocurren debido a mutaciones genéticas.
Si tiene más preguntas, debe consultar con su médico para obtener las mejores respuestas y soluciones.
