La presión arterial alta o hipertensión es uno de los problemas de salud más comunes en el mundo. Sin embargo, eso no significa que pueda subestimar la hipertensión. Si no se trata adecuadamente, la hipertensión tiene el potencial de causar insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Sin embargo, es posible que algunas personas no respondan a los efectos de los medicamentos para la hipertensión que están tomando hasta ahora. Este tipo de hipertensión resistente a los medicamentos se denomina hipertensión resistente.
¿Qué es la hipertensión resistente?
Se dice que una persona tiene hipertensión resistente cuando su presión arterial tiende a permanecer en un límite alto o más de 140/90 mmHg, a pesar de tomar tres tipos diferentes de medicamentos para la hipertensión, uno de los cuales es un diurético.
Los diuréticos desempeñan el papel más importante en la reducción de la presión arterial y en la determinación de si una persona tiene hipertensión resistente. La razón es que este medicamento actúa eliminando los líquidos y el contenido de sal del cuerpo, que es una de las causas de la presión arterial alta.
También se dice que una persona tiene hipertensión resistente si necesita cuatro o más medicamentos para la presión arterial alta para controlar la presión arterial.
La hipertensión resistente es el trastorno más común que experimentan las personas con hipertensión. Según un informe de Johns Hopkins Medicine, al menos alrededor del 20 por ciento de las personas con hipertensión tienen hipertensión resistente o hipertensión resistente a los medicamentos.
Aunque es común, esta condición no puede subestimarse. La razón es que la presión arterial que es difícil de controlar debido a la hipertensión resistente puede aumentar el riesgo de deterioro de la función cardíaca y accidente cerebrovascular.
¿Qué causa la hipertensión resistente a los medicamentos?
La mayoría de la hipertensión y la hipertensión resistente ocurren debido a estilos de vida poco saludables, como comer alimentos con alto contenido de sodio (sal), no estar activo o hacer ejercicio, consumir alcohol en exceso y fumar. La obesidad o el sobrepeso también pueden ser un factor contribuyente.
Además, los errores en la toma de medicamentos para la hipertensión y el uso de ciertos medicamentos, como analgésicos, especialmente fármacos anti-inflamatorios no esteroideosLos AINE, los descongestionantes nasales, los anticonceptivos orales o los remedios a base de hierbas también pueden hacerlo resistente a los medicamentos para la presión arterial alta. Se dice que estos medicamentos tienen interacciones con los medicamentos para la hipertensión, lo que inhibe su trabajo para reducir la presión arterial.
Por otro lado, la hipertensión resistente también puede ocurrir debido a otras condiciones médicas subyacentes. En esta condición, el médico generalmente investigará una causa secundaria que mantiene su presión arterial alta. Las siguientes condiciones médicas que puede experimentar:
Trastornos hormonales
- Aldoteronismo primario, a saber, trastornos de las glándulas suprarrenales que se producen debido a la producción excesiva de la hormona aldosterona y provocan hipertensión arterial.
- Feocromocitoma, es un tumor de las glándulas suprarrenales que provoca un exceso de producción de la hormona adrenalina, lo que aumenta la presión arterial.
- El síndrome de Cushing se caracteriza por la presencia de tumores en la glándula pituitaria y produce un exceso de producción de la hormona cortisol u hormona del estrés.
- Trastornos de la tiroides, ya sea hipertiroideo o hipotiroideo.
- Otros trastornos endocrinos.
Trastornos estructurales
- Apnea del sueño, que hace que la respiración se detenga momentáneamente durante el sueño.
- Estenosis de la arteria renal, que es el estrechamiento de las arterias que llevan sangre al corazón.
- Estrechamiento de las arterias grandes (aorta) que desempeñan un papel en el transporte de sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
- Insuficiencia renal.
¿Cuáles son los posibles síntomas?
Básicamente, la presión arterial alta o la hipertensión no causan ningún síntoma. Por lo tanto, esta condición a menudo se conoce como un asesino silencioso porque puede amenazar la vida de una persona si no se trata de inmediato.
Esto también ocurre en alguien que tiene hipertensión resistente. Una persona con hipertensión resistente a los medicamentos generalmente no siente ningún síntoma de hipertensión.
Por lo general, los síntomas aparecerán cuando una persona tiene una presión arterial muy alta, que alcanza los 180/120 mmHg o lo que se llama una crisis hipertensiva. Cuando esto sucede, generalmente una persona sentirá dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar y otros síntomas. Una persona con una crisis hipertensiva necesita recibir atención médica de emergencia.
¿Cómo sé que tengo hipertensión resistente?
Para saber si tiene hipertensión resistente o no, el médico generalmente le pedirá un historial detallado de presión arterial alta, incluido el uso general de medicamentos, y un examen físico para ver si hay algo anormal en su físico.
Además, también se pueden realizar otros exámenes, algunos de los cuales son:
- Medición de la presión arterial.
- Monitoreo de la presión arterial durante 24 horas mediante un dispositivo ambulatorio de medición de la presión arterial.
- Examen de enfermedades secundarias y daño orgánico que es una complicación de la hipertensión, como:
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Fondo de ojo u oftalmoscopia
- examen de orina
- prueba de sangre
- Radiografía de pecho
¿Cómo tratar a los pacientes con hipertensión resistente?
Comprender las causas de la hipertensión resistente es el primer paso para superarla. Si la resistencia que experimenta se debe a determinadas afecciones médicas, el tratamiento debe comenzar por superar la enfermedad.
Mientras tanto, si hay un error al tomar el medicamento o tomar un medicamento que no está de acuerdo con las disposiciones, el médico le pedirá que tome el medicamento correctamente. Debe tomar medicamentos para la hipertensión todos los días, de acuerdo con las condiciones de dosis y tiempo que le haya indicado el médico. No debe suspender ni cambiar su medicamento para la hipertensión sin el conocimiento de su médico.
Su médico también puede cambiar su medicamento para la hipertensión si su medicamento anterior no funciona, incluso si experimenta efectos secundarios de su medicamento anterior. Además, evite en la medida de lo posible ciertos medicamentos que desencadenan un aumento de la presión arterial. Si es absolutamente necesario, consulte primero con su médico.
Es muy importante que todas las personas con presión arterial alta implementen un estilo de vida saludable para la hipertensión, como la dieta DASH. Especialmente si la hipertensión resistente que experimenta se debe a un mal estilo de vida, esto también puede ayudarlo a evitar que la hipertensión empeore.
