Una de las complicaciones peligrosas y potencialmente mortales de la infección del tracto urinario es la urosepsis. Esta afección requiere tratamiento inmediato, por lo que debe conocer los síntomas.
¿Qué es la urosepsis?
Urosepsis es un término para describir la sepsis causada por una infección del tracto urinario. Cuando ocurre esta afección, una infección del tracto urinario se propaga al torrente sanguíneo y afecta otras partes del cuerpo.
Cuando se experimenta sepsis, el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada y libera sustancias químicas en los vasos sanguíneos para combatir las infecciones bacterianas que causan enfermedades.
Una infección del tracto urinario (ITU) es una condición cuando ocurre una infección bacteriana en el sistema urinario. Esta afección puede afectar a los órganos del sistema urológico, a saber, los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.
Este tipo de infección es bastante común y se trata con antibióticos. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, la infección puede diseminarse y causar una condición llamada urosepsis.
Esta afección puede poner en peligro la vida, incluso después del tratamiento. Los pacientes pueden desarrollar una sepsis grave que puede provocar un shock séptico ( shock séptico ).
¿Qué tan común es esta condición?
Urosepsis tiene un mayor riesgo en pacientes con infecciones del tracto urinario que en adultos mayores, personas con sistemas inmunológicos débiles y enfermedades congénitas, mujeres embarazadas y bebés menores de 1 año.
Según un estudio alemán de 2015, la urosepsis representa del 9 al 31% del total de casos de sepsis. Esta condición tiende a aumentar a medida que la población envejece.
En comparación con la sepsis, la urosepsis tiene una tasa de mortalidad más baja, que es del 20 al 40%. Aun así, todavía necesita una sospecha temprana y un tratamiento oportuno para aumentar la esperanza de vida del paciente.
Signos y síntomas de urosepsis
Urosepsis se desarrolla como una complicación de las infecciones del tracto urinario. La mayoría de las infecciones del tracto urinario generalmente involucran el tracto urinario inferior, es decir, la vejiga y la uretra.
La detección de signos de una infección del tracto urinario puede ayudarlo a evitar esta peligrosa complicación. Algunos de estos síntomas incluyen:
- necesidad persistente de orinar,
- dolor y sensación de ardor al orinar,
- micción frecuente en pequeñas cantidades,
- orina turbia y con olor acre
- orina con sangre (hematuria) u orina purulenta, y
- dolor pélvico, especialmente en mujeres.
Urosepsis corre mayor riesgo cuando la infección comienza a extenderse a los uréteres y los riñones. A medida que avanza la infección, puede experimentar síntomas tempranos de urosepsis, como:
- fiebre,
- fatiga,
- náuseas y vómitos,
- aumento de la frecuencia cardíaca,
- frecuencia respiratoria rápida, y
- confusión, especialmente en los ancianos.
En casos graves, la urosepsis puede progresar a un shock séptico con riesgo de muerte. Los signos de desarrollo de shock séptico incluyen:
- una disminución de la presión arterial que requiere el consumo de medicamentos para mantener la presión arterial en un valor superior o igual a 66 mmHg, y
- aumento de los niveles sanguíneos de ácido láctico (lactato sérico), lo que significa que las células del cuerpo no están utilizando el oxígeno correctamente.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Las infecciones del tracto urinario deben tratarse de inmediato para prevenir complicaciones. Sin embargo, la urosepsis puede ocurrir después del tratamiento y presentar riesgos para otras partes del cuerpo.
Si siente los signos y síntomas de urosepsis, comuníquese de inmediato con la ayuda médica más cercana para recibir tratamiento adicional.
Causas y factores de riesgo de la urosepsis
Urosepsis no es solo una complicación de las infecciones del tracto urinario. Algunos procedimientos médicos pueden aumentar su riesgo de desarrollar esta afección.
¿Cuáles son las causas de la urosepsis?
Las infecciones del tracto urinario ocurren cuando las bacterias, generalmente Escherichia coli (E. coli), ingresan al tracto urinario a través de la uretra y comienzan a multiplicarse en la vejiga.
Esto puede suceder si el sistema de defensa del cuerpo no evita la entrada de bacterias. Para que las bacterias puedan sobrevivir y convertirse en una infección en el tracto urinario.
Las infecciones por hongos pueden ocurrir cuando los hongos ingresan al tracto urinario a través de la sangre. Las personas que desarrollan este tipo de infección suelen tener un sistema inmunológico comprometido, como el SIDA.
La urosepsis puede ocurrir si no trata una infección del tracto urinario de inmediato. Por lo tanto, conocer los signos y síntomas de la infección puede prevenir este problema de salud.
¿Qué factores aumentan el riesgo de padecer esta afección?
La principal causa de urosepsis es la infección del tracto urinario. Sin embargo, existen varios factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar una infección, como los siguientes.
- Género. Las mujeres corren más riesgo que los hombres porque tienen una uretra más corta, lo que acorta el tiempo que tardan las bacterias en llegar a la vejiga.
- Actividad sexual. Las relaciones sexuales sin protección pueden aumentar el riesgo, tanto de hombres como de mujeres, de tener una infección del tracto urinario.
- Trastornos del tracto urinario. Lactantes menores de 1 año con trastornos del tracto urinario que no permiten que la orina salga del cuerpo con normalidad.
- Obstrucción del tracto urinario. Los trastornos urológicos, como los cálculos renales y el agrandamiento de la próstata en los hombres, pueden retener la orina en la vejiga.
- Trastornos del sistema inmunológico. Las personas con diabetes o enfermedades que atacan el sistema inmunológico pueden aumentar el riesgo de infección.
- Uso de catéter. La inserción de un catéter urinario a largo plazo puede aumentar el riesgo de infección, incluso si se realiza con una técnica estéril.
- procedimiento de operación. La cirugía en o cerca del tracto urinario puede aumentar el riesgo de infección, incluida la cirugía de trasplante de próstata, vejiga y riñón.
Diagnóstico y tratamiento de la urosepsis.
El diagnóstico de una infección del tracto urinario que desencadena la urosepsis ayudará a iniciar el tratamiento para reducir el riesgo de infecciones más graves.
¿Cuáles son las pruebas para detectar esta condición?
Los médicos generalmente realizan una prueba de orina (análisis de orina) para diagnosticar infecciones del tracto urinario. El médico verificará si hay glóbulos rojos, glóbulos blancos o bacterias en la muestra de orina.
Si su médico sospecha que una infección se ha propagado y progresado a urosepsis, puede solicitar pruebas adicionales, como las siguientes.
- Análisis de sangre para detectar infecciones, trastornos de la coagulación y desequilibrios de oxígeno y electrolitos en la sangre.
- Ecografía (USG) para verificar si hay infección en los riñones.
- Tomografía computarizada para verificar si hay infección en los órganos que rodean el área abdominal y pélvica.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la urosepsis?
El tratamiento de las infecciones del tracto urinario será más fácil si se detecta a tiempo. Los médicos generalmente recetan antibióticos para las infecciones bacterianas y medicamentos antimicóticos para las infecciones por hongos.
Los médicos también recomiendan beber más agua para ayudar a eliminar la infección. El descanso adecuado puede ayudar al proceso de recuperación de esta afección.
Sin embargo, el tratamiento de la urosepsis requiere un tratamiento más complejo. Los pacientes deben tomar medicamentos y realizar ciertos procedimientos médicos para deshacerse de la infección.
Drogas
Algunos tipos de fármacos para el tratamiento de la urosepsis y el shock séptico son los siguientes.
- Antibioticos. El tratamiento con antibióticos en las primeras etapas es lo suficientemente eficaz para combatir las infecciones bacterianas, por lo que es posible que pueda recuperarse por completo.
- Líquidos intravenosos. El uso de medicamentos por vía intravenosa puede ser antibióticos, corticosteroides en dosis bajas, insulina y analgésicos.
- Vasopresores. El uso de medicamentos vasopresores para estrechar los vasos sanguíneos y ayudar a aumentar la presión arterial es necesario si la presión arterial es demasiado baja, incluso después de recibir líquidos por vía intravenosa.
Atención médica de apoyo
Los pacientes con urosepsis necesitan una estrecha vigilancia y cuidados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Recibirá atención médica de apoyo, incluido oxígeno.
Dependiendo de la afección, es posible que necesite asistencia de una máquina para estabilizar su frecuencia cardíaca y respiración. También se necesitan otros procedimientos médicos, como los procedimientos de diálisis, si la función renal comienza a verse afectada.
Cirugía
En algunos casos, es posible que necesite un procedimiento quirúrgico para eliminar la fuente de la infección, como la absorción de una acumulación de pus (absceso) y la eliminación de tejido infectado y muerto (gangrena).
Prevención de la urosepsis
Urosepsis tiene una tasa de mortalidad de hasta el 20 - 40%. Sin embargo, un tratamiento temprano puede aumentar las posibilidades de recuperación y volver a la normalidad.
La prevención de la urosepsis debe realizarse consultando a un médico si experimenta síntomas de una infección del tracto urinario. Asegúrese de tomar antibióticos según las indicaciones de su médico.
Durante el tratamiento, también puede hacer varias cosas, como las siguientes.
- Beba más agua todos los días para ayudar a limpiar el tracto urinario.
- Evite retener la orina, vacíe la vejiga lo antes posible.
- Asegúrese de mantener siempre una higiene genital adecuada, tanto después de orinar como de tener relaciones sexuales.
- Evite el uso de desodorante, talco u otros productos femeninos en el área genital que puedan irritar la uretra.
- Evite el uso de diafragmas de esperma y espermicidas como método anticonceptivo. Consulte a un médico para discutir otros métodos más seguros.
Si tiene una infección del tracto urinario, consulte a un urólogo de inmediato. Cuanto antes se trate la infección, menor será el riesgo de complicaciones.
